Cannabis e doenças pulmonares

• as fases gasosa e particulada do fumo do tabaco e da cannabis contêm uma gama semelhante de substâncias químicas nocivas
  • no entanto, os diferentes padrões de inalação significam que fumar um "charro" de cannabis resulta na exposição a quantidades significativamente maiores de material queimado do que um cigarro de tabaco
  • os efeitos histopatológicos da exposição ao fumo de cannabis incluem alterações compatíveis com bronquite aguda e crónica
  • foi também observada displasia celular, o que sugere que, tal como o fumo do tabaco, a exposição à cannabis tem o potencial de causar malignidade
  • sintomas de tosse e produção de expetoração matinal são comuns (20-25%), mesmo em indivíduos jovens que fumam apenas canábis
  • quase todos os estudos indicam que os efeitos do consumo de canábis e do tabaco são aditivos e independentes
  • em 2002, a British Lung Foundation publicou um relatório intitulado Cannabis - a smoking gun? Em resumo, este relatório concluiu que três ou quatro cigarros de cannabis por dia estão associados à mesma evidência de bronquite aguda e crónica e ao mesmo grau de danos na mucosa brônquica que 20 ou mais cigarros de tabaco por dia
  • o consumo de cannabis está associado a uma doença pulmonar bolhosa nos jovens - foi igualmente constatado que (2):
    • as alterações pulmonares inflamatórias, a tosse crónica e as infecções torácicas são semelhantes às dos fumadores de cigarros, mas podem também ser mais comuns nos jovens
    • foram detectadas alterações pré-malignas no epitélio pulmonar e existem relatos de cancro do pulmão, da língua e outros cancros em fumadores de cannabis

Cannabis e cancro do pulmão

• um estudo de coorte concluiu que o consumo "intenso" de canábis estava significativamente associado a um risco mais de duas vezes superior (rácio de risco 2,12, 95 % CI 1,08-4,14) de desenvolver cancro do pulmão durante o período de acompanhamento de 40 anos, mesmo após ajustamento estatístico para o consumo de tabaco, o consumo de álcool, as doenças respiratórias e o estatuto socioeconómico de base (3)
• um número crescente de estudos refere uma associação independente entre o consumo de cannabis e o desenvolvimento de cancro do pulmão (4)

Referência:

1. Intern Med J. 2003;33(7):310-3.
2. BMJ. 2003;326(7396):942-3.
3. Callaghan, R.C et al. Marijuana use and risk of lung cancer: a 40-year cohort study. Controlo de Causas de Cancro 2013; 24:1811-1820
4. KhoJ L et al. Efeitos do consumo de canábis no sistema respiratório: A state-of-the-art review. Respir Med. 2024 Jan;221:107494.