As contra-indicações para a cirurgia ambulatória incluem
- médicas:
- angina em repouso } todas as isquémicas
- enfarte do miocárdio nos últimos seis meses } a doença cardíaca é controversa
- hipertensos - diastólica maior que 105 mmHg
- insuficiência cardíaca
- infeção respiratória aguda
- asma - moderada a grave requerem maior observação
- bronquite crónica
- enfisema
- obesidade grave: índice de massa corporal > 35
- diabéticos dependentes de insulina
- defeitos de coagulação
- terapia anticoagulante
- deformidade ou problemas anatómicos na mandíbula ou no pescoço
- extensão da patologia, por exemplo, hérnia escrotal grande
- operação com duração superior a uma hora
- operações dolorosas - necessidade de um aumento da analgesia
- psicológicas:
- psicologicamente instável, por exemplo, psicose
- conceito de cirurgia em ambulatório inaceitável para o doente
- social:
- vive a mais de uma hora de distância da unidade
- não há uma pessoa de confiança para levar o doente a casa depois da cirurgia e para cuidar dele nas primeiras 24-48 horas do pós-operatório
- em casa, não tem acesso a um elevador, telefone ou casa de banho interior
Estas recomendações variam de centro para centro.
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