Anteriormente, a primeira costela não pode ser palpada abaixo da clavícula, mas o primeiro espaço intercostal pode ser sentido acima da segunda costela. A posição da segunda costela é um ponto de referência fiável anteriormente para determinar a posição das outras costelas:
- palpar ao longo do manúbrio até à junção manúbrio-esternal
- uma crista, o ângulo esternal, é palpável neste ponto, uma vez que a gordura não tende a acumular-se nesta zona
- palpar lateralmente; quase sempre, a segunda cartilagem costal é sentida com a segunda costela em continuidade
- as outras costelas podem ser localizadas contando inferiormente a partir da segunda costela
A costela mais baixa de cada lado que se articula com o esterno é geralmente a sétima. A margem costal de cada lado pode ser traçada inferiormente até à sua continuidade anterolateral com a décima costela.
Posteriormente, as costelas podem ser localizadas por contagem ascendente a partir da costela mais inferior (12.ª). Se estiver ausente, rudimentar ou curta e escondida no interior dos músculos erectores da espinha, a 12ª costela pode ser difícil de encontrar. Na posição anatómica, o ângulo inferior da omoplata situa-se ao nível da sétima costela.
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