A transfusão de sangue é o tratamento padrão para as crises aplásticas falciformes. Dado que o prognóstico é muito bom, este tratamento pode ser efectuado em regime de ambulatório nos países em desenvolvimento.
A aplasia da medula é frequentemente o resultado de uma infeção por parvovírus B19. Num indivíduo normal, a semi-vida de 120 dias de um glóbulo vermelho significa que uma paragem na produção durante alguns dias não tem um efeito significativo. No doente com anemia falciforme, o tempo de vida mais curto de um glóbulo vermelho em circulação, combinado com a aplasia, pode resultar numa anemia perigosa.
Normalmente, os doentes têm apenas uma crise aplástica (exceto nos doentes com imunodeficiência grave), uma vez que uma única infeção por parvovírus confere imunidade vitalícia contra a doença (1).
Uma criança é altamente contagiosa durante o período de aplasia. Após o diagnóstico de crise aplástica, a criança deve ser isolada dos seguintes grupos vulneráveis (2)
- mulheres grávidas - uma vez que a infeção durante o segundo trimestre pode resultar em complicações como hidropisia fetal e nados-mortos (1)
- crianças imunocomprometidas e todas as crianças com anemias hemolíticas (2)
A vacinação contra o parvovírus pode ser importante na profilaxia num futuro próximo.
Referências:
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