deixar de fumar e redução do risco de cancros da cabeça e do pescoço

Deixar de fumar nos 6 meses seguintes ao diagnóstico de cancro:

• um estudo de coorte (n=4.526) concluiu que o início do tratamento de cessação tabágica no prazo de 6 meses após o diagnóstico de cancro teve o maior benefício (aumento da sobrevivência de 2,1 anos entre os fumadores contínuos versus 3,9 anos para os abstémios)

Cessação tabágica e doentes com carcinoma espinocelular da cabeça e pescoço:

Os doentes com carcinoma espinocelular da cabeça e do pescoço (CECP) que são fumadores actuais quando diagnosticados têm resultados clínicos inferiores aos dos que nunca fumaram ou dos que fumaram anteriormente.

Um estudo retrospetivo, caso-controlo (n = 134) mostrou que (2):

• as probabilidades de resposta completa à terapêutica de primeira linha foram 3,7 vezes superiores entre os fumadores que, no momento do diagnóstico, deixaram de fumar antes do início do tratamento (fumadores que deixaram de fumar; n = 55) do que entre os que continuaram a fumar (p = 0,03)
• a sobrevivência sem doença foi também mais elevada entre os que deixaram de fumar (aHR, 0,33; IC 95%, 0,12-0,90; p = 0,029)
• os que deixaram de fumar tinham 67% menos probabilidades de morrer de todas as causas do que os fumadores activos (aHR, 0,33; 95 % CI, 0,15-0,71; p = 0,004)

Uma revisão sistemática e uma meta-análise concluíram que (3):

• a cessação do tabagismo reduz o risco de cancro da cabeça e do pescoço para cerca de metade, com um forte efeito na duração da cessação.
• é visível um efeito protetor nos primeiros 5 anos após a cessação
• o risco de cancro da cabeça e do pescoço é comparável ao dos não fumadores após 20 anos de cessação

Referência:

1. Krutz M et al. Tobacco cessation after head and neck cancer diagnosis is an independent predictor of treatment response and long-term survival. Oral Oncol. 2022 Nov;134:106072. doi: 10.1016/j.oraloncology.2022.106072.
2. Khalifeh M, Ginex P, Boffetta P Redução do risco de cancro da cabeça e do pescoço após a cessação do tabagismo: uma revisão sistemática e meta-análise BMJ Open 2024;14:e074723. doi: 10.1136/bmjopen-2023-074723