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Tratamento inicial

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Certifique-se de que o doente está sentado na vertical e depois:

  • oxigénio - deve ser administrado numa concentração tão elevada quanto possível (100% se não houver doença pulmonar pré-existente).
  • digoxina - adequada quando há fibrilhação auricular com uma frequência ventricular rápida - dose de 0,75-1,25 mg PO, mas pode ser administrada muito lentamente se for urgente.
  • analgesia - se não houver DCAD ou insuficiência hepática, então diamorfina 5 mg iv lentamente.
  • Detalhes sobre o tratamento da insuficiência ventricular esquerda aguda na opção de menu abaixo.

Nota: pode ser difícil distinguir entre broncospasmo, pneumonia e edema pulmonar e, especialmente em doentes idosos, podem estar presentes os três. Em caso de dúvida, tratar os três simultaneamente, por exemplo, nebulizador de salbutamol, frusemida intravenosa, diamorfina, ampicilina.

Referência

  1. Purvey M, Allen G. Managing acute pulmonary oedema. Aust Prescr. 2017 Apr;40(2):59-63

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