- avaliação exacta da dimensão do derrame e, se necessário, das localizações, através de ecografia ou de tomografia computorizada
- aspiração pleural diagnóstica precoce, para avaliar o aspeto do líquido, a bacteriologia e a bioquímica
- antibioticoterapia - depende da bacteriologia do líquido aspirado; frequentemente, é necessário metronidazol, uma vez que os organismos podem não ser detectados por cultura
- drenagem do líquido pleural - se tal não for possível, está indicada uma intervenção cirúrgica (evacuação cirúrgica e decorticação do pulmão para que este possa ser totalmente expandido e, assim, obliterar o espaço pleural)
- considerar a possibilidade de tuberculose
Referência:
- Shen KR, Bribriesco A, Crabtree T, et al. The American Association for Thoracic Surgery consensus guidelines for the management of empyema. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Jun;153(6):e129-46.
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