Engasgamento (suporte básico de vida para adultos)

Engasgamento (adultos)

A asfixia (obstrução das vias respiratórias por um corpo estranho) é uma situação de emergência que não deve ser confundida com desmaio, ataque cardíaco, convulsão ou outras condições que possam causar dificuldade respiratória súbita, cianose ou perda de consciência (1).

• sinais gerais de engasgamento (1)
  • o ataque ocorre durante a refeição
  • a vítima pode agarrar-se ao pescoço

A obstrução das vias respiratórias causada por um corpo estranho pode ser ligeira ou grave (1).

• sinais de obstrução grave das vias respiratórias (1)
  • em resposta à pergunta "Está a engasgar-se
    • a vítima não consegue falar
    • a vítima pode responder acenando com a cabeça
  • outros sinais
    • a vítima não consegue respirar
    • respiração ruidosa
    • as tentativas de tosse são silenciosas
    • a vítima pode estar inconsciente
• sinais de obstrução ligeira das vias respiratórias (1)
  • em resposta à pergunta "Está a engasgar-se
    • a vítima fala e responde afirmativamente
  • outros sinais
    • a vítima consegue respirar, tossir e falar

tratamento do engasgamento em adultos

A sequência para o tratamento do engasgamento em adultos é a seguinte (esta sequência também pode ser utilizada em crianças com mais de 1 ano) (1)

• se a vítima apresentar sinais de obstrução ligeira das vias respiratórias:
• encorajar a vítima a continuar a tossir, mas não fazer mais nada.
• se a vítima apresentar sinais de obstrução grave das vias respiratórias e estiver consciente:
• dar até cinco pancadas nas costas.
  • colocar-se ao lado e ligeiramente atrás da vítima.
  • apoiar o tórax com uma mão e inclinar a vítima para a frente, de modo a que, quando o objeto obstrutivo for deslocado, saia pela boca em vez de ir para o fundo das vias respiratórias.
  • dar até cinco pancadas fortes entre as omoplatas com o calcanhar da outra mão
  • verificar se cada pancada de retorno aliviou a obstrução da via aérea. O objetivo é aliviar a obstrução com cada golpe e não necessariamente dar os cinco.
  • se os cinco golpes para trás não aliviarem a obstrução das vias respiratórias, dar até cinco impulsos abdominais.
    • Colocar-se atrás da vítima e colocar os dois braços à volta da parte superior do seu abdómen.
    • inclinar a vítima para a frente.
    • cerrar o punho e colocá-lo entre o umbigo e a extremidade inferior do esterno.
    • agarrar esta mão com a outra e puxar bruscamente para dentro e para cima.
    • repetir até cinco vezes.
  • se a obstrução não for aliviada, continuar a alternar 5 golpes nas costas com 5 pancadas abdominais
• se a vítima ficar inconsciente:
• apoiar a vítima cuidadosamente no chão.
• chamar imediatamente uma ambulância.
• iniciar a RCP (a partir do ponto 5B da sequência BLS para adultos). Os prestadores de cuidados de saúde, com formação e experiência na deteção do pulso carotídeo, devem iniciar as compressões torácicas mesmo que exista pulso na vítima inconsciente de asfixia.

O objeto estranho pode permanecer nas vias respiratórias mesmo após o tratamento bem sucedido da asfixia e pode provocar complicações mais tarde. Por conseguinte, os doentes com tosse persistente, dificuldade em engolir ou com a sensação de um objeto ainda preso na garganta devem ser encaminhados para um parecer médico imediato.

Referências:

• (1) Conselho de Reanimação (Reino Unido). Diretrizes de reanimação 2010.