Admissão de emergência de doentes com dispneia

De acordo com os dados relativos às admissões de urgência nos hospitais do Reino Unido, cerca de 25% dos doentes admitidos no serviço de urgência têm a DPOC como diagnóstico principal (1). A gravidade da falta de ar e a necessidade de internamento de emergência devem ser avaliadas através da verificação dos sinais vitais (como pulso, pressão arterial, temperatura, frequência respiratória e saturação de oxigénio), PEFR (pico de fluxo expiratório) e nível de consciência (1,2).

Os doentes com qualquer uma das seguintes situações devem ser imediatamente internados no hospital

• frequência cardíaca superior a 130 batimentos por minuto
• frequência respiratória superior a 30 respirações por minuto
• alteração do nível de consciência
• pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg ou pressão arterial diastólica inferior a 60 mmHg
• saturação de oxigénio inferior a 92% ou cianose central
• PEFR inferior a 33% do previsto (1,2,3,4)

Referência:

• 1. O'Driscoll BR et al. British Thoracic Society. Diretrizes da BTS para utilização de oxigénio em adultos nos cuidados de saúde e em situações de emergência. Thorax. junho de 2017 Volume 72 Suplemento 1
• 2. Rede de diretrizes intercolegiais escocesas da British Thoracic Society. SIGN158. Diretriz britânica sobre a gestão da asma - uma diretriz clínica nacional Publicada pela primeira vez em 2003. Edição revista publicada em julho de 2019
• 3. Bauer TT et al. CRB-65 prevê a morte por pneumonia adquirida na comunidade. J Intern Med. 2006;260(1):93-101
• 4. Subbe CP et al. Validação de um Early Warning Score modificado em admissões médicas. QJM. 200;94(10):521-6