Hemorragia pontina

A hemorragia pontina está mais frequentemente associada à hipertensão e a malformações arteriovenosas.

• As grandes lesões pontinas centrais são frequentemente fatais. Podem dissecar o tegmento e o quarto ventrículo e, rostralmente, o mesencéfalo. A quadriplegia, o coma, as pupilas pequenas e reactivas e a paralisia bilateral do olhar conjugado horizontal são sequelas típicas. Os movimentos oculares espontâneos para baixo - "bobbing" ocular - implicam a preservação dos centros do olhar do tronco cerebral rostral.
  
  
• As lesões unilaterais menores da pontina basal apresentam hemiparesia contralateral, frequentemente com ataxia nos membros afectados.
  
  
• As lesões do pontino tegmental lateral produzem perda hemisensorial contralateral, paralisia do olhar conjugado ipsilateral e, ocasionalmente, uma oftalmoplegia internuclear ipsilateral. A ataxia pode ser bilateral ou unilateral, ipsilateral ou contralateral.
  
  
• Devido à destruição das fibras termorreguladoras do hipotálamo com destruição pontina generalizada, o doente pode tornar-se hiperpirexico.
  
  
• pode ocorrer respiração apneica