Caraterísticas clínicas e prognóstico

Os doentes com uma quantidade significativa de doença apresentam sintomas de falta de ar, tosse, aperto no peito e/ou pieira. Os doentes com doença menos significativa não apresentam sintomas respiratórios.

A pneumoconiose simples/leve pode ter um efeito pouco significativo na função pulmonar e é uma doença pulmonar intersticial nodular que é classificada de acordo com o aspeto do RXC, sendo o diagnóstico um achado incidental no RXC. O seu impacto na função pulmonar é objeto de debate, mas, se estiver presente, aumenta o risco de DPOC, diminui o volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) e tem efeitos aditivos em combinação com o tabagismo.

A importância da doença reside no facto de existir um risco de desenvolvimento subsequente de fibrose maciça progressiva.

O risco é maior na doença de categoria 3 - cerca de 30% - e menor na doença de categoria 2 - cerca de 7%.

Não há praticamente nenhuma possibilidade de desenvolvimento de fibrose maciça progressiva diretamente a partir da doença de categoria 1.

Qualquer pedido de indemnização por incapacidade exige, normalmente, a presença de, pelo menos, doença de categoria 2 para que o pedido possa ser apresentado.

Os doentes com doença pulmonar crónica terminal devida a pneumoconiose grave têm um risco elevado de morte (>50%) no prazo de 2 anos sem transplante pulmonar e uma probabilidade elevada de sobrevivência de 5 anos (>80%) após um transplante pulmonar. (2)

Referência

1. Go LHT, Almberg KS, Rose CS, et al. Prevalência e gravidade da função pulmonar anormal entre os antigos mineiros de carvão dos EUA com e sem pneumoconiose radiográfica dos trabalhadores do carvão. Occup Environ Med. 2022 Aug;79(8):527-32.
2. Leard LE, Holm AM, Valapour M, et al. Documento de consenso para a seleção de candidatos a transplante pulmonar: An update from the International Society for Heart and Lung Transplantation. J Heart Lung Transplant. 2021 Nov;40(11):1349-79.