Pneumonia viral

Pneumonias virais Os vírus respiratórios estão presentes em cerca de 10% a 30% dos adultos imunocompetentes hospitalizados com PAC. (1) O vírus da gripe A/B, o vírus sincicial respiratório, o adenovírus, o rinovírus e o vírus da parainfluenza são as causas virais mais comuns de PAC em adultos imunocompetentes. (2)

Nas crianças:

• o vírus sincicial respiratório é o agente mais comum. Pode ser indistinguível da bronquite bacteriana aguda ou da bronquiolite e é frequentemente acompanhada de uma erupção cutânea. Não reage aos antibióticos.
• O adenovírus pode causar pneumonia viral em crianças e adultos jovens. Causa mais frequentemente doença do trato respiratório superior com rinite proeminente mas, ocasionalmente, pode produzir doença do trato respiratório inferior, incluindo bronquiolite e pneumonia.

Nos adultos:

• a principal causa viral de pneumonia é o vírus da gripe A. Ocorre normalmente durante as epidemias de gripe A - gripe asiática - mas é muito raro. O quadro evolui rapidamente com dispneia progressiva; a doença hemorrágica aguda dos pulmões pode causar a morte em poucas horas. No entanto, a causa mais comum de pneumonia durante as epidemias de gripe é a infeção bacteriana secundária, geralmente com Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae.

Outros vírus que podem afetar diretamente o pulmão são os do sarampo, da varicela e do herpes zoster.

O diagnóstico é confirmado por um aumento do título de anticorpos específicos.

1. Cillóniz C, Ewig S, Polverino E, et al. Microbial aetiology of community-acquired pneumonia and its relation to severity. Thorax. 2011 Apr;66(4):340-6.

2. Jennings LC, Anderson TP, Beynon KA, et al. Incidência e caraterísticas da pneumonia viral adquirida na comunidade em adultos. Thorax. 2008 Jan;63(1):42-8.