O diagnóstico de pneumotórax é geralmente confirmado por técnicas de imagiologia
- radiologia torácica:
- a presença de uma linha pleural visceral branca separada da pleura parietal e da parede torácica por uma coleção de gás, resultando numa perda das marcas pulmonares neste espaço, é uma caraterística da doença
- radiografia de tórax padrão em PA ereto
- as radiografias inspiratórias são recomendadas para o diagnóstico inicial de pneumotórax
- não se pensa que as radiografias expiratórias confiram benefícios adicionais na avaliação de rotina do pneumotórax
- radiografia lateral
- podem fornecer informações adicionais quando uma suspeita de pneumotórax não é confirmada por uma radiografia torácica em PA. No entanto, já não são utilizadas por rotina na prática clínica quotidiana
- radiografias em decúbito dorsal e lateral
- úteis para os doentes vítimas de traumatismos que não podem ser deslocados em segurança, menos sensíveis do que as radiografias em AP ereto para o diagnóstico
- as radiografias do tórax podem ter de ser repetidas num curto espaço de tempo para avaliar a alteração do tamanho do pneumotórax
- ultra-sons
- as caraterísticas específicas da ecografia são diagnósticas de pneumotórax, mas é utilizada principalmente no tratamento de doentes com traumatismo em posição supina
- TAC
- recomendada para casos incertos ou complexos
- considerada a norma de ouro na deteção de pequenos pneumotóraxes e na estimativa do seu tamanho
- útil para diferenciar um pneumotórax de grandes bolhas (1,2)
Para além da imagiologia, a gasimetria arterial revela hipoxia
- a hipoxémia é maior nos casos de SSP
- não é necessária se as saturações de oxigénio forem adequadas (>92%) durante a respiração (1)
Referência:
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