Programa experimental CHARM

O programa de ensaios CHARM colocou a seguinte questão: devem os antagonistas dos receptores da angiotensina ser administrados a doentes com insuficiência cardíaca que já estejam a tomar inibidores da enzima de conversão da angiotensina (inibidores da ECA)?

Foram realizados três ensaios individuais:

1. CHARM-Alternative - efeitos do candesartan em doentes com insuficiência cardíaca crónica e função sistólica do ventrículo esquerdo reduzida intolerantes aos inibidores da enzima de conversão da angiotensina
2. CHARM-Added - efeitos do candesartan em doentes com insuficiência cardíaca crónica e redução da função sistólica do ventrículo esquerdo em tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina
3. CHARM-Preserved - efeitos do candesartan em doentes com insuficiência cardíaca crónica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo preservada

Estes ensaios mostraram que, em doentes com insuficiência cardíaca crónica, o bloqueador dos receptores da angiotensina candesartan levou a uma redução da mortalidade (especialmente cardiovascular) e das admissões hospitalares por agravamento da insuficiência cardíaca crónica. O maior benefício foi observado em doentes com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida, com ou sem tratamento de base com inibidores da enzima de conversão da angiotensina.