Sprays nasais salinos para infecções do trato respiratório

Solução salina nasal nas infecções do trato respiratório superior (IVAS)

• o soro fisiológico pode ser administrado no nariz sob a forma de uma lavagem de grande volume utilizando reservatórios e tubos, ou em pequeno volume através de dispositivos de pulverização que administram uma fina névoa ou jato de soro fisiológico no nariz
• a concentração habitual é "soro fisiológico normal", que se aproxima de um fluido iso-osmolar
• a solução salina hipertónica é por vezes utilizada para fornecer uma concentração mais forte de fluido à cavidade nasal e aos seios nasais
• pensa-se que a irrigação nasal com soro fisiológico alivia os sintomas das ITU, eliminando o excesso de muco, reduzindo a congestão e melhorando a respiração
  • pensa-se que melhora a depuração mucociliar através do aumento da frequência do batimento ciliar
  • para além de aliviar os sintomas nasossinusais, a irrigação com soro fisiológico pode remover material infecioso dos seios nasais e reduzir a tosse associada ao gotejamento pós-nasal

Uma revisão sistemática concluiu que (1):

• dados limitados de cinco ensaios clínicos aleatórios (RCTs) sugerem que a irrigação nasal com soro fisiológico pode ter algum benefício em doentes com infecções agudas do trato respiratório superior (URTIs)
  • a irrigação nasal com soro fisiológico é um tratamento seguro que pode ser ligeiramente benéfico para alguns doentes
• note-se que alguns participantes sentiram um ligeiro desconforto, não foram identificados efeitos secundários graves

O acompanhamento do ensaio Immune Defense revelou que o spray Vick's First-Defence (VFD) (2 pulverizações por narina 6 vezes por dia) e o spray nasal salino (mesma dosagem) reduziram os dias de doença (média de 18 dias para ambos vs 22 dias de cuidados habituais) e um sítio Web que promove os autocuidados reduziu os incidentes de infeção (2):

• um ensaio de defesa imunitária documentou impactos a curto prazo nas IRAs para os sprays nasais e um sítio Web de gestão do stress e da atividade física
  • O seguimento de 12 meses de um ensaio aleatório aberto revelou que tanto os sprays nasais (à base de gel e soro fisiológico) como uma intervenção comportamental reduziram a gravidade e a duração das infecções respiratórias agudas em comparação com os cuidados habituais
  • demonstrou que todas as intervenções reduziram a gravidade dos sintomas e os dias de trabalho perdidos, ambos os grupos de pulverização relataram menor intenção de consultar e menos quedas, e houve menos cursos de antibióticos e visitas ao consultório com solução salina
    • entre as pessoas com doença recorrente, a solução salina teve o maior impacto tanto na recorrência como nos dias de sintomas (respetivamente 0,93 (0,87,0,99), 0,70 (0,60,0,82))
    • as cefaleias foram mais elevadas no caso do VFD e mais baixas no caso do soro fisiológico (7,8%, 3,4% respetivamente; 4,7% nos cuidados habituais)
• os autores do estudo concluíram:
  • sprays amplamente disponíveis e baratos e um sítio Web que promove os autocuidados reduzem a incidência, a duração e/ou a gravidade das IRAs e têm impacto nos dias de trabalho perdidos e na utilização dos cuidados de saúde

Referência:

1. King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK. Irrigação nasal salina para infecções agudas do trato respiratório superior. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Apr 20;2015(4):CD006821.
2. Little P et al. O acompanhamento de 12 meses de um estudo aberto randomizado descobriu que ambos os sprays nasais (à base de gel e solução salina) e uma intervenção comportamental reduziram a gravidade e a duração das infecções do trato respiratório (RTIs) em comparação com os cuidados habituais. BJGP 24 de outubro de 2025.