SQ-HDM SLIT para o tratamento da rinite alérgica e da asma alérgica causadas pelos ácaros do pó da casa

A rinite/rinoconjuntivite alérgica (RA/C) induzida por ácaros do pó da casa (HDM) começa frequentemente na infância e tem um impacto negativo na qualidade de vida da criança (1):

• A AR/C induzida por ácaros do pó da casa (HDM AR/C) é normalmente caracterizada por sintomas persistentes, que são mais pronunciados durante os períodos de outono e inverno
• a imunoterapia com alergénios (AIT) é a única opção de tratamento para a CRA que visa a causa subjacente da doença alérgica
  • a indução de tolerância imunológica ao alergénio causador da doença é iniciada através da administração repetida de AIT; no caso dos comprimidos de imunoterapia sublingual (SLIT), recomenda-se a administração diária durante 3 anos para obter um efeito modificador sustentado da doença
    • SQ HDM SLIT-tablet fornece um extrato normalizado de alergénios dos ácaros do pó da casa, administrado sob a forma de comprimido debaixo da língua (sublingual)
    • o início dos efeitos clínicos com AIT é normalmente observado cerca de 2-3 meses após o início, como foi demonstrado em vários estudos do comprimido SQ HDM SLIT em adultos/adolescentes com HDM AR/C
    • a eficácia e a segurança do comprimido SQ HDM SLIT no tratamento da RA/C foram demonstradas em estudos clínicos em adultos e adolescentes

Estado NICE no que respeita à rinite alérgica (2):

• 12 O liofilizado sublingual de ácaros do pó da casa de qualidade padrão (SQ-HDM SLIT) é recomendado, no âmbito da sua autorização de introdução no mercado, como uma opção para o tratamento da rinite alérgica moderada a grave aos ácaros do pó da casa em pessoas com idades compreendidas entre os 12 e os 65 anos
  • diagnosticada pela história clínica e por um teste positivo de sensibilização aos ácaros do pó da casa (teste cutâneo por picada ou imunoglobulina E [IgE] específica) e
  • persistente apesar da utilização de medicamentos para o alívio dos sintomas

O comité do NICE observou que:

"As provas dos ensaios clínicos sugerem que, em comparação com o placebo e os cuidados habituais, 12 SQ-HDM SLIT e os cuidados habituais podem reduzir:

• os sintomas de rinite e a utilização de medicamentos em pessoas com rinite alérgica aos ácaros do pó da casa, e
• as exacerbações da asma em pessoas com asma alérgica aos ácaros do pó da casa.

...Há mais incerteza sobre a eficácia clínica do 12 SQ-HDM SLIT para a asma alérgica do que para a rinite alérgica"

Referência:

1. Schuster SA et al. Efficacy and safety of SQ house dust mite sublingual immunotherapy-tablet (12 SQ-HDM) in children with allergic rhinitis/rhinoconjunctivitis with or without asthma (MT-12): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase III trial. Lancet Reg Health Eur. 2024 Nov 26;48:101136.
2. NICE (março de 2025). 12 SQ-HDM SLIT para o tratamento da rinite alérgica e da asma alérgica causadas pelos ácaros do pó da casa.