- pode ser evitada na maioria dos doentes se houver um intervalo sem nitratos de 10-12 horas por dia.
- pode ser o resultado da depleção de grupos sufidrilo intracelulares que impedem o metabolismo do nitrato e a libertação de óxido nítrico.
- reversão no prazo de 18 horas após a interrupção dos nitratos.
- se for esperada tolerância no caso do dinitrato de isossorbida modificado (e das preparações convencionais de mononitrato de isossorbida), a segunda de duas doses diárias pode ser administrada após cerca de 8 horas, em vez de 12 horas.
- não existe qualquer relação entre a tolerância aos efeitos adversos e terapêuticos.
- a toleância pode desenvolver-se em menos de 48 horas após o início do tratamento com nitratos.
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