Pedras na bexiga

Os cálculos pequenos podem ser tratados de forma conservadora, na esperança de que passem espontaneamente.

Quando é necessário um tratamento ativo, a endoscopia é a intervenção cirúrgica de eleição. Os cálculos pequenos podem ser simplesmente lavados para fora da bexiga através de um cistoscópio. Os cálculos maiores têm de ser primeiro fragmentados. Tradicionalmente, este procedimento é efectuado por litolapaxia. Um litotrito - um cistoscópio modificado que incorpora mandíbulas de esmagamento de pedras - é introduzido na bexiga através da uretra. A pedra é esmagada e os fragmentos são depois lavados por irrigação.

A ESWL também pode ser utilizada, uma vez que, numa bexiga cheia, o cálculo é facilmente localizado. No entanto, nem sempre se pode ter a certeza de que os fragmentos passarão, especialmente se houver uma obstrução subjacente ao fluxo de saída.

Os cálculos que não podem ser fragmentados são removidos por cirurgia aberta. Através de uma incisão suprapúbica, a abóbada da bexiga é aberta e o cálculo é removido diretamente - cistolitotomia.

Qualquer causa tratável de formação de cálculos, por exemplo, obstrução do fluxo de saída, ou qualquer consequência da mesma, por exemplo, carcinoma escamoso, deve ser tratada conforme necessário.