A abordagem depende da gravidade da doença. A plasmaférese pode reduzir os níveis de crioglobulina. Qualquer doença subjacente deve ser tratada sempre que possível, incluindo a hepatite C (1).
O rituximab (um anticorpo monoclonal que tem como alvo o CD20 nas células B) pode ser considerado em doentes selecionados (que não tenham evidência de infeção ativa pelo VIH ou pela hepatite B) com: (2)
- MC moderada a grave ou grave-rapidamente progressiva
- vasculite crioglobulinémica
- comorbilidades que impeçam outras terapêuticas
Referências
- Sise ME, Bloom AK, Wisocky J, et al. Tratamento da crioglobulinemia mista associada ao vírus da hepatite C com agentes antivirais de ação direta. Hepatology. 2016 Feb;63(2):408-17.
- Quartuccio L, Bortoluzzi A, Scirè CA, et al. Gestão da crioglobulinemia mista com rituximab: evidências e recomendações baseadas em consenso do Grupo de Estudo Italiano de Crioglobulinemia (GISC). Clin Rheumatol. 2023 Feb;42(2):359-70.
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