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Nos doentes com hipervolémia há sinais de sobrecarga de fluidos, por exemplo, elevação da PJV com edema sistémico ou pulmonar e hipertensão.
O objetivo do tratamento é remover o excesso de volume de fluidos. Podem ser testadas grandes doses de diuréticos, por exemplo, frusemida 180 mg i.v. ou 500-1000 mg por via oral.
Se estas medidas não forem bem sucedidas na produção de diurese e o doente tiver evidência clínica ou radiológica de edema pulmonar, então o líquido deve ser removido por diálise ou ultrafiltração.
Uma vez corrigido o balanço de fluidos, o doente é considerado normovolémico com insuficiência renal aguda.
Referência
- Gluw R et al. Fluid balance concepts in medicine: Principles and practice. World J Nephrol. 2018 Jan 6;7(1):1-28.
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