Produção contínua baixa:-
- teste de volume - de preferência soro fisiológico, uma vez que este é retido na circulação. Administrar o restante da bolsa - até 500 ml - menos em senhoras idosas.
- A um doente desidratado deve ser administrado um colóide - Haemaccel, Gelofusion ou albumina, que permanece na circulação por mais tempo - duas a oito horas no caso do Haemaccel, e também provoca diurese osmótica. No entanto, é caro, agrava a insuficiência cardíaca e, num em cada 80 000 casos, ocorre anafilaxia
- pode-se fazer um segundo teste de volume de fluidos. Em seguida:
- diurético — por exemplo, frusemida 20 mg — jovens — 80 mg — idosos. Insuficiência renal crónica subjacente — 120 mg. Estas doses são administradas por via intravenosa, ao longo de um ou dois minutos.
- pode responder à repetição da dose. Os problemas mais graves ocorrem em doentes com doença renal subjacente ou que tenham sido submetidos a cirurgia de grande porte.
Referência
- Romagnoli S, Ricci Z, Ronco C. Terapia da lesão renal aguda no contexto perioperatório. Curr Opin Anaesthesiol. Fevereiro de 2017; 30(1):92-99.
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