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Se os desafios em termos de fluidos tiverem sido dados e não tiver havido resposta à frusemida, a fase seguinte é a colocação de uma linha venosa central para se ter uma ideia clara do que se está realmente a passar - ou seja, se o doente foi adequadamente reidratado, se está em insuficiência cardíaca, etc. A coluna de fluido é alinhada com a incisura esternal ou com o ponto axilar médio; o valor normal situa-se entre 0 e 6 cm. O médico está à procura de algum tipo de resposta a um desafio de fluidos, interpretada da seguinte forma

  • cheio - a pressão sobe e mantém-se alta durante pelo menos uma hora
  • não cheio - a pressão sobe mas desce dentro de 15 minutos

O doente deve ser reanimado em conformidade.

O próximo passo a partir daqui é uma dose renal de dopamina - 2 a 5 microgramas por kg por minuto; nesta dose, é um vasodilatador renal específico.


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