A nefrolitotomia percutânea é uma técnica que pode ser utilizada para remover cálculos do rim ou do ureter superior. Evita a morbilidade de um procedimento aberto.
É passada uma agulha através da pele até à pélvis renal, sob orientação de ultra-sons ou radiológica. Em seguida, um fio-guia é introduzido no rim através da agulha para criar um trajeto. Utilizando dilatadores graduados, o trajeto é então alargado até um diâmetro de aproximadamente 30 mm. O cálculo pode então ser removido imediatamente ou após drenagem durante 48 horas com um tubo de nefrostomia.
Os cálculos pequenos podem ser removidos através do trajeto da nefrostomia sob visão direta, utilizando nefroscópios especiais e uma variedade de instrumentos de preensão. Os cálculos maiores do que o trato devem ser fragmentados antes da remoção, quer com ultra-sons quer com sondas electro-hidráulicas.
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