A oligúria em queimaduras graves deve-se normalmente a uma ressucitação inadequada de fluidos. É mais provável nos seguintes grupos:
- lesões pulmonares por inalação
- eletrocussão
- atraso na reanimação
- crianças
- indivíduos desidratados, por exemplo, consumo excessivo de álcool
A oligúria deve levar a um desafio de fluidos:
- bólus suplementar de 5-10 mls / kg, ou
- aumentar em 50% o volume estimado para a hora seguinte
No entanto, deve ter-se cuidado com os seguintes grupos com capacidade reduzida para compensar as mudanças de fluidos:
- crianças
- doentes idosos
- doentes com compromisso cardíaco
A monitorização invasiva da pré-carga e pós-carga cardíacas pode ser necessária no contexto da UHD/UTI.
De um modo geral, os diuréticos não devem ser utilizados em resposta à oligúria no doente com queimaduras graves. Uma exceção a esta regra pode ser a hemocromogenúria, sob a orientação da unidade de queimados ou de um médico renal.
Sempre que for administrado um desafio de fluidos, o doente deve ser reavaliado pouco tempo depois para determinar a sua resposta.
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