Orientações NICE - empagliflozina para o tratamento da doença renal crónica

O NICE afirma:

A empagliflozina é recomendada como uma opção para o tratamento da doença renal crónica (DRC) em adultos, apenas se:

• for um complemento aos cuidados padrão optimizados, incluindo a dose licenciada mais elevada tolerada de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), a menos que estes sejam contra-indicados, e
• as pessoas têm uma taxa de filtração glomerular estimada de:
  • 20 ml/min/1,73 m² a menos de 45 ml/min/1,73 m² ou
  • 45 ml/min/1,73 m² a 90 ml/min/1,73 m² e ou:
    • um rácio albumina/creatinina na urina igual ou superior a 22,6 mg/mmol, ou
    • diabetes tipo 2

O comité NICE observou

• a evidência dos ensaios clínicos sugere que a empagliflozina associada aos cuidados habituais é mais eficaz do que os cuidados habituais isoladamente
• não existem ensaios clínicos que comparem diretamente a empagliflozina com a dapagliflozina em pessoas com DRC
  • os resultados de uma comparação indireta sugerem que a empagliflozina tem uma eficácia semelhante à dapagliflozina, e é provável que tenha uma segurança semelhante
• A DRC pode progredir mais rapidamente em alguns grupos étnicos minoritários e, em pessoas com diabetes tipo 2, progride mais rapidamente em pessoas com menos de 55 anos
  • foi reconhecida, mas não pôde ser considerada na tomada de decisão

Referência:

• NICE (dezembro de 2023). Empagliflozina para o tratamento da doença renal crónica.