É importante notar que pode não haver história de pielonefrite anterior e, de facto, podem não ser observados sintomas urinários.
As caraterísticas clínicas são as de uma lesão renal crónica e de uma insuficiência renal insidiosa:
- apatia, cansaço, mal-estar vago
- dores nas costas
- febre intermitente
- a perda da função tubular resulta em poliúria e noctúria
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