Trata-se de uma condição que pode ocorrer se uma grande massa muscular for esmagada, por exemplo, se um doente for esmagado pela queda de uma alvenaria ou se um torniquete for deixado ligado durante demasiado tempo.
Quando a força de esmagamento é aliviada, há libertação de citocromo c dos músculos. Acredita-se que este medeia os seus efeitos nos rins, bloqueando os túbulos renais e/ou causando espasmo da artéria renal e consequente necrose tubular.
Este estado caracteriza-se pelo desenvolvimento de um choque profundo. Se um membro tiver ficado preso, ficará sem pulso quando for libertado. Mais tarde, fica vermelho, inchado e com bolhas. Pode haver perda de sensibilidade e de força muscular.
A insuficiência renal aguda pode instalar-se durante as primeiras sessenta horas após a libertação. O resultado é uma uremia de baixo débito com acidose. Se a função renal não regressar, o doente pode tornar-se cada vez mais ureémico e morrer no prazo de 14 dias. Nestes doentes, pode ser necessária diálise renal.
Para evitar o desenvolvimento deste síndroma, qualquer membro que tenha sido severamente esmagado deve ser amputado. Do mesmo modo, se um membro tiver sido submetido a um torniquete durante mais de 6 horas, deve ser amputado. Qualquer amputação deve ser efectuada acima do local de compressão e antes de a força de esmagamento ser removida.
Se a força de compressão já tiver sido removida, o membro deve ser arrefecido e o doente deve ser tratado para a insuficiência renal e o choque.
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