Se se suspeitar de um abcesso espinal, são indicados os seguintes exames
- radiografias simples: (1)
- de forma aguda, podem ser normais, mostrar edema dos tecidos moles ou colapso vertebral
- cronicamente, podem mostrar destruição do espaço do disco intervertebral e das vértebras
- RMN - o exame definitivo para a localização de abcessos. A RM com realce de gadolínio é o exame imagiológico de eleição. Tem uma sensibilidade de mais de 90% e ajuda a delinear a extensão da lesão, ajuda nas estratégias de tratamento, bem como na diferenciação de outras condições possíveis. (2)
Nota - a mielografia já não está indicada. (3)
Referência
- Darouiche RO. Spinal epidural abscess. N Engl J Med. 2006 Nov 09;355(19):2012-20.
- Shifrin A et al. O edema paraespinhal é a caraterística mais sensível do abscesso epidural espinhal lombar na ressonância magnética não aprimorada. AJR Am J Roentgenol. 2017 Jul;209(1):176-181.
- Reihsaus E, Waldbaur H, Seeling W. Abscesso epidural espinhal: uma meta-análise de 915 pacientes. Neurosurg Rev. 2000 Dec;23(4):175-204; discussão 205.
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