O agente causador de um abcesso espinal é geralmente bacteriano, propagando-se a partir de um foco sético no interior do osso ou, em alternativa, a partir de um foco distante através de uma via hematogénica.
Os principais organismos são:
- Staphylococcus spp. - o mais comum
- Streptococcus spp.
- bacilos gram -ve - secundários a diverticulite e fontes de doença inflamatória intestinal crónica
- Mycobacterium tuberculosis - raro no Reino Unido, mas a nível mundial é uma causa importante de abcessos epidurais crónicos
A dura-máter normalmente limita a disseminação de pus para o espaço extradural, mas feridas penetrantes e uma função imunitária deficiente podem permitir a disseminação subdural e intramedular.
Referências
- Sharfman ZT et al. Abscesso epidural espinhal: Uma revisão da apresentação, gerenciamento e implicações médico-legais. Asian Spine J. 2020 Oct;14(5):742-759
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