Na situação aguda, a drenagem cirúrgica de um abcesso espinal é necessária para manter a função neurológica. Se houver colapso do corpo vertebral, é necessária uma descompressão anterior, que é complementada por um enxerto ósseo para ajudar à estabilização.
Em alternativa, o abcesso é drenado por laminectomia ou, no doente muito frágil, por uma agulha guiada por TAC.
Os antibióticos complementam a drenagem, sendo o fármaco alterado de acordo com os resultados de sensibilidade após a cultura, por exemplo, flucloxacilina e ácido fusídico para Staph. spp. A terapêutica é mantida durante pelo menos seis semanas, ou seis a doze semanas no caso de tuberculose espinal.
Referência
- Arko L et al. Tratamento médico e cirúrgico do abcesso epidural espinal: uma revisão sistemática. Neurosurg Focus. 2014 Aug;37(2):E4.
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