O nervo hipoglosso nasce no núcleo hipoglosso da medula, no assoalho do quarto ventrículo, ao nível da oliva inferior. As raízes emergem do tronco cerebral entre as olivas inferiores e as pirâmides para se fundirem como um feixe que passa pelo canal hipoglosso. Desce entre a artéria carótida interna e a veia jugular interna. Logo acima da bifurcação da artéria carótida comum, as fibras do hipoglosso penetram no assoalho da boca para inervar os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua.
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