Caraterísticas clínicas da esclerose lateral amiotrófica

A esclerose lateral amiotrófica tem caraterísticas clínicas diferentes para os membros superiores e inferiores:

Membros inferiores:

• As lesões do neurónio motor inferior desenvolvem-se numa fase tardia, pelo que, na maior parte das vezes, a apresentação é a de um quadro não complicado de degeneração do trato corticoespinal. A fraqueza e a espasticidade são as principais caraterísticas, mas raramente são graves.

Membros superiores:

• os sinais dos neurónios motores superiores e inferiores são evidentes, causando uma fraqueza muito maior do que a sugerida pelo grau de perda de massa muscular.
• Os reflexos podem estar diminuídos ou exagerados, consoante a degenerescência do LMN ou do UMN seja maior.
• Consequentemente, podem ocorrer reflexos exagerados na presença de perda grave - um quadro único

Referência

1. van Es MA, Hardiman O, Chio A, et al. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2017 Nov 4;390(10107):2084-98.