Caraterísticas imediatas da paralisia

As caraterísticas agudas da paralisia do nervo oculomotor podem incluir:

• estrabismo divergente:
  • o olho paralisado é rodado para fora e para baixo quando o olho normal se fixa - devido à ação intacta dos músculos reto lateral e oblíquo superior
  • a paralisia concomitante do nervo troclear é indicada pela ausência de intorsão na tentativa de olhar para baixo
    
    
• só é possível o movimento lateral
  
  
• a pupila pode estar fixa e dilatada, e a acomodação perdida:
  • no entanto, a pupila é poupada em 75% dos casos devidos à diabetes, uma vez que as fibras pupilares internas são mais afectadas do que as externas
    
    
• ptose da pálpebra superior - pode cobrir a pupila devido à perda de ação do elevador da pálpebra superior
  
  
• a paralisia do nervo oculomotor ipsilateral pode fazer parte dos síndromes de Benedikt ou Weber
  
  
• pode haver uma ligeira proptose resultante da perda de tónus de três dos quatro músculos recti

Referência

1. Libreros-Jiménez HM, Manzo J, Rojas-Durán F, et al. Sobre os nervos cranianos. NeuroSci. 2024 Mar;5(1):8-38.