Sincinesia oculomotora

A sincinesia oculomotora (regeneração aberrante do nervo oculomotor) é um fenómeno regenerativo do terceiro nervo craniano que ocorre como resultado tanto da má orientação dos axónios em germinação como da transmissão efáptica - conversa cruzada entre axónios sem bainhas de cobertura. As caraterísticas são variáveis e podem incluir

• elevação da pálpebra na tentativa de olhar para baixo - o elevador da pálpebra superior dispara enquanto o reto inferior dispara
• adução na tentativa de olhar para cima - o reto medial dispara enquanto o reto superior dispara
• retração na tentativa de olhar para cima - os recti actuam como retractores e disparam em conjunto
• pseudo-pupila de Argyll Robertson - a pupila contrai-se quando o olho é aduzido - inervação pupilar do reto medial
• sinal de pseudo-Von Graefe - não há atraso da pálpebra no olhar para baixo, mas a pálpebra retrai-se devido à inervação do elevador da pálpebra superior a partir de fibras distribuídas pelo reto inferior
• resposta monocular do nistagmo optocinético vertical

Referência:

1. Weber E. Aberrant regeneration of the oculomotor nerve: implications for neurosurgeons. Neurosurg Focus. 2007;23(5):E14.