A etiologia da cefaleia de tensão é desconhecida.
Existe frequentemente uma componente psicológica significativa na doença:
- o sofrimento psicológico pode precipitar as cefaleias
- o doente pode medicalizar de forma inadequada o que é uma resposta normal ao stress
Há um grande interesse na contração muscular involuntária sustentada dos músculos do pescoço e do couro cabeludo na patogénese da cefaleia tensional:
- os fascículos musculares fibrilantes podem irritar as fibras nervosas da dor
- a contração sustentada pode causar áreas locais de isquémia muscular dolorosa
Foi descrita a existência de uma ponte de tecido conjuntivo entre a dura-máter espinal e o músculo rectus capitis posterior minor. Foi proposto que a tensão muscular pode esticar a dura-máter, resultando em dor (1).
O abuso de analgésicos pode causar, ou pelo menos perpetuar, as cefaleias de tensão.
Referência:
- Hack, GD. et al (1995). Relação anatómica entre o músculo rectus capitis posterior minor e a dura-máter. Spine. 20(23), 2484-6.
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