Polidactilia central

A polidactilia central descreve um dígito extra ou parte de um dígito que afecta os dígitos centrais da mão. Não é tão comum como a polidactilia que afecta os dígitos fronteiriços. Normalmente, é esporádica, mas pode estar associada a uma hereditariedade autossómica dominante. No entanto, uma forma específica de duplicação do dedo anelar e sindactilia foi associada a uma mutação no gene HOXD13 do cromossoma 2.

As caraterísticas clínicas podem ser tão pequenas como um leito ungueal fundido, mas podem ser tão graves como dígitos extra dentro de uma massa de dígitos fundidos. A sindactilia concomitante é relativamente comum (sinpolidactilia) e, de facto, pode mascarar a polidactilia dentro de uma massa de dígitos centrais fundidos.

O tratamento é problemático e depende da extensão da polidactilia:

• um dígito central extra normal não necessita de ser removido se funcionar plenamente
• um único dígito extra com movimento limitado é tratado com ressecção do raio; os dígitos vizinhos são transpostos para o espaço e o ligamento intermetacarpiano é reconstruído
• sinpolidactilia:
  • separação da sindactilia
  • tentativa de remoção do dígito extra; muitas vezes sem sucesso devido a factores como o fornecimento de sangue local aos restantes dígitos
  • muitas vezes a aparência melhora, mas com pouca melhoria da função
• polidactilia central parcial com duplicação dos elementos distais de um dígito:
  • os componentes de ambos os dígitos podem ser combinados
  • resulta frequentemente num dígito menos funcional, apesar da melhoria da estética