Testar as colunas posteriores

As fibras para a vibração e a propriocepção viajam nas colunas posteriores e dirigem-se para o núcleo grácil e o núcleo cuneiforme antes de decussarem na medula.

Podem ser testadas várias modalidades:

• Teste de vibração - é utilizado um diapasão de 128 Hz em vez do diapasão de 256 Hz utilizado nos testes de audição. Pede-se ao doente que feche os olhos e, em seguida, o diapasão vibratório é colocado numa superfície óssea, por exemplo, o cúbito do pulso, e o examinador pára as vibrações do diapasão, tocando-lhe. O doente deve ser capaz de identificar quando é que o diapasão deixou de vibrar.
• propriocepção - é testada uma articulação interfalângica distal. O examinador agarra a falange distal e move-a ligeiramente para cima e depois ligeiramente para baixo, ao mesmo tempo que diz ao doente que movimentos estão a ser realizados. De seguida, pede-se ao doente que feche os olhos. São efectuados movimentos semelhantes da falange distal e, de cada vez, pede-se ao doente que diga se a falange está a ir "para cima" ou "para baixo". Se houver uma anomalia, passa-se a testar a articulação seguinte mais próxima da falange, por exemplo, o pulso do braço.
• Toque ligeiro - algumas fibras para o toque ligeiro viajam nas colunas posteriores - ipsilaterais - e outras no trato espinotalâmico anterior - contralateral. Assim, o teste deste tipo de tato contém a informação menos discriminatória. O teste do tato ligeiro é realizado com um algodão em que o examinador toca suavemente - sem acariciar - a pele em cada dermatoma. O doente fecha os olhos e é-lhe pedido que diga "sim" quando sentir o algodão a tocar.