Patogénese das doenças dos nervos periféricos

Nas doenças dos nervos periféricos predominam dois processos patológicos:

• degeneração axonal:
  • os axónios gravemente danificados degeneram distalmente
  • no espaço de uma semana, o nervo torna-se eletricamente inerte
  • atrofia das fibras musculares fornecidas pelos nervos motores danificados
  • os registos EMG mostram potenciais de fibrilhação
  • os axónios podem voltar a crescer a uma velocidade de cerca de 1 mm/dia
  • as fibras motoras não danificadas brotam para fornecer mais fibras musculares
    
    
• desmielinização:
  • a desmielinização das fibras nervosas periféricas deixa inicialmente o axónio intacto
  • o resultado é o bloqueio ou o abrandamento da condução
  • as neuropatias de pressão ou de aprisionamento são causadas principalmente por desmielinização
  • os processos inflamatórios, por exemplo, Guillan-Barre, são causados por desmielinização