As caraterísticas clínicas da encefalopatia hipertensiva podem ser divididas numa base temporal. O seu início é geralmente rápido, mas não instantâneo:
As primeiras caraterísticas incluem:
- dor de cabeça
- náuseas e vómitos
- confusão
- hemorragias, exsudados ou papiledema da retina
- diminuição da visão ou cegueira
As caraterísticas tardias incluem:
- sinais neurológicos focais
- convulsões
- coma
- proteinúria e evidência de insuficiência renal e cardíaca de acordo com a causa subjacente
- raramente febre e rigidez cervical
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