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Encefalopatia por bismuto

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A encefalopatia por bismuto tem sido mais frequentemente notificada em doentes que tomam preparações de bismuto em doses elevadas para doenças gastrointestinais. Também se verificou que a encefalopatia se seguiu à utilização de pasta de parafina com iodofórmio de bismuto (BIPP), uma preparação utilizada para o enchimento crónico de cavidades de feridas após cirurgia à cabeça e ao pescoço (1).

Sintomas habituais:

  • confusão
  • ataxia
  • mioclonias

Pensa-se que o bismuto interfere com o metabolismo oxidativo no cérebro, ligando-se aos grupos tiol de enzimas essenciais e reduzindo o fluxo sanguíneo cerebral.

A encefalopatia não foi associada às preparações de baixa dose de bismuto atualmente utilizadas para tratar infecções por Helicobacter pylori.

Referência:

  • Wilson, A.P.R. (1994) The dangers of BIPP. The Lancet 344: 1313-1314

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