Enxaqueca e doença inflamatória intestinal (DII)

• Tem sido referido que a enxaqueca é mais comum em doentes com doença inflamatória intestinal (DII) do que no geral (1,2)

Prevalência da enxaqueca na DII

• estudos anteriores demonstraram que a prevalência de enxaqueca em doentes com DII é superior à da população em geral e que a probabilidade de ocorrência é 2,6 vezes superior (2)
• uma revisão sistemática e meta-análise mostrou que a prevalência conjunta de enxaqueca em doentes com DII era de 19% (95% CI: 15-22%) (2)
  • enquanto que a prevalência é mais elevada nos casos de DC (doença de Crohn) do que nos casos de UC (colite ulcerosa) (24% vs 10%)

Risco de desenvolvimento de DII em pessoas com enxaqueca (1)

• um estudo de coorte coreano de base populacional a nível nacional revelou um risco acrescido de desenvolvimento de DII, incluindo tanto DC (doença de Crohn) como CU (colite ulcerosa) em doentes com enxaqueca, em comparação com a população em geral
  • o risco cumulativo de DII mostrou um aumento gradual após o diagnóstico de enxaqueca e, especialmente no caso da DC, um aumento acentuado após 5 anos de seguimento nos enxaquecosos
  • o risco de DC não foi afetado pela idade, sexo, comportamentos de saúde ou comorbilidades metabólicas, enquanto a associação foi proeminente em doentes do sexo masculino com CU
  • aumento do risco absoluto de 1/por 100.000 pessoas-ano
    • os autores do estudo observaram que
      • "... pode parecer clinicamente insignificante, mas considerando a doença inflamatória intestinal, que tem caraterísticas de incidência e prevalência muito baixas, o aumento do rácio de risco de 10% pode ser considerado como um aumento significativo..."
      • "O risco de DII, incluindo DC e CU, em doentes com enxaqueca foi significativamente mais elevado em comparação com a população geral do país. Por conseguinte, os médicos devem estar cientes do risco potencial de DII em doentes diagnosticados com enxaqueca, especialmente em homens, para o desenvolvimento de CU e em enxaquecosos com uma longa duração da doença para um risco adicional de DC..."

Referência:

1. Lee, C.H., Han, K., Lee, H.J. et al. A enxaqueca está associada ao desenvolvimento de pacientes adultos com doença inflamatória intestinal: um estudo nacional de base populacional. Sci Rep14, 1157 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-51455-3
2. Olfati H, Mirmosayyeb O, Hosseinabadi AM, Ghajarzadeh M. The Prevalence of Migraine in Inflammatory Bowel Disease, a Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Prev Med. 2023 maio 27;14:66.