A história é frequentemente a de uma queda de uma escada ou de um tropeção num obstáculo inesperado, em que o tornozelo é torcido severamente sob a perna. O tornozelo fica rapidamente inchado e a lesão pode causar uma deformidade acentuada.
Ao exame, o tornozelo pode estar sensível em ambos os lados (devido à lesão de ambos os maléolos).
Devem ser efectuadas radiografias do tornozelo de, pelo menos, três ângulos diferentes, para que a natureza da lesão possa ser plenamente apreciada. Pode também ser necessário excluir uma fratura proximal do perónio.
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