Medidas gerais no tratamento da cefaleia de tensão

As seguintes medidas gerais podem ajudar a gerir as dores de cabeça de tipo tensional:

• evitar:
  • excesso de trabalho e stress
  • excesso de álcool
  • falta de exercício físico - a cefaleia de tensão é mais frequente em pessoas sedentárias (1)
• a depressão clínica deve ser tratada (1)
• evitar o abuso de analgésicos:
  • deve ser permitido um máximo de 12 doses de analgésicos por semana
  • a retirada dos analgésicos pode causar sintomas de rebote por até 14 dias
• manter um diário de cefaleias para ajudar no diagnóstico e no tratamento (2)
• fisioterapia - especialmente para os sintomas músculo-esqueléticos, por exemplo - massagem, mobilização, manipulação e correção da postura (1)
• estratégias para combater o stress - alterações do estilo de vida, terapia de relaxamento e treino cognitivo (1)
• a tranquilização é frequentemente importante, especialmente nas cefaleias de tensão episódicas (1)
• identificação e gestão adequada dos factores desencadeantes subjacentes, por exemplo, stress emocional, ansiedade, depressão (1,3)
• considerar um curso de até 10 sessões de acupunctura durante 5-8 semanas para o tratamento profilático da cefaleia de tensão crónica (4)

Referências:

• (1) Associação Britânica para o Estudo das Cefaleias 2007. Guidelines for All Healthcare Professionals in the Diagnosis and Management of Migraine Tension-Type, Cluster and Medication-Overuse Headache (Diretrizes para todos os profissionais de saúde no diagnóstico e tratamento da enxaqueca de tipo tensional, cefaleia em salvas e cefaleia por uso excessivo de medicamentos)
• (2) Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2008. Diagnóstico e tratamento das cefaleias em adultos
• (3) Castells ET et al. Utilização da amitriptilina para o tratamento da cefaleia de tensão crónica. Revisão da literatura. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2008;13(9):E567-72
• (4) NICE (novembro de 2015). Dores de cabeça - Diagnóstico e gestão das dores de cabeça em jovens e adultos