Cerca de metade das pessoas que sobrevivem a uma hemorragia subaracnoideia aneurismática terão uma segunda hemorragia do aneurisma culpado no espaço de semanas, e a mortalidade de uma segunda hemorragia pode exceder os 50%
Nota da NICE:
- um neurorradiologista de intervenção e um neurocirurgião devem discutir as opções de tratamento do aneurisma culpado, tendo em conta o estado clínico da pessoa, as caraterísticas do aneurisma e a quantidade e localização do sangue subaracnoideu. As opções incluem
- revestimento endovascular
- o coiling endovascular é menos invasivo e potencialmente mais seguro
- deve ser proposto como primeira opção, tendo em conta factores como as caraterísticas do aneurisma e a quantidade e localização do sangue subaracnoideu
- o coiling endovascular é menos invasivo e potencialmente mais seguro
- clipagem neurocirúrgica
- nenhum procedimento de intervenção, com monitorização para verificar a melhoria clínica e reavaliar as opções de tratamento
- revestimento endovascular
- se for planeado um tratamento de intervenção, garantir que este é realizado o mais cedo possível para evitar uma nova hemorragia
- estar ciente de que o risco de ressangramento é maior nas 24 horas seguintes ao início dos sintomas.
Referência:
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