Na hemianopsia homónima - literalmente, uma perda de visão do mesmo lado em ambos os olhos - a perda de campo resulta normalmente de uma lesão na radiação ou no trato ótico de um dos lados. O defeito visual depende do local da lesão:
- as lesões do lado direito conduzem a uma perda de campo temporal esquerda e nasal direita
- as lesões do lado esquerdo conduzem a uma perda do campo temporal direito e do campo nasal esquerdo
A visão macular é geralmente perdida nas lesões que surgem no trato ótico; é geralmente poupada nas lesões que surgem na radiação ótica mais posterior.
As causas de hemianopia homónima incluem doença vascular, traumatismo craniano ou tumores cerebrais.
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