O desvio na esotropia infantil é grande - superior a 50 dioptrias - e geralmente concomitante. Os desvios verticais são comuns. A abdução pode ser limitada, mas normalmente é demonstrável. O nistagmo é frequente. Muitas vezes, há hipermetropia. A ambliopia é comum, especialmente se houver anisometropia.
Pode haver um curto período durante o qual existe uma alternância espontânea da fixação, o que implica uma visão quase igual em ambos os olhos. Normalmente, o desvio tende a tornar-se monocular, com o olho que parece direito a ser utilizado para a fixação e a ter melhor visão ou menor erro refrativo. Por vezes, existe uma fixação cruzada, sendo o olho esquerdo utilizado para olhar para a direita e o olho direito para a esquerda. Isto é mais comum na esotropia de grande ângulo e pode ser confundido com uma paralisia bilateral do reto lateral. No entanto, os movimentos oculares estão completos quando um olho é tapado para evitar a fixação cruzada.
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