Insegurança da marcha em adultos - orientações NICE - suspeita de doenças neurológicas - reconhecimento e encaminhamento
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Instabilidade da marcha em adultos
Os pontos resumidos das orientações do NICE relacionadas com a instabilidade da marcha em adultos são
Marcha instável de início súbito
- se estiver a avaliar uma marcha instável de início súbito em adultos, considerar como possível AIT/AVC e avaliar em conformidade
Marcha instável rapidamente progressiva (ataxia da marcha)
- Encaminhar urgentemente para avaliação neurológica os adultos com marcha instável rapidamente progressiva (dentro de dias a semanas) (ataxia da marcha).
Marcha instável gradualmente progressiva (ataxia da marcha)
Encaminhar os adultos com marcha instável gradualmente progressiva (ataxia da marcha) para uma avaliação neurológica e:
- fazer um historial do consumo de álcool e, se for caso disso, tratar as perturbações relacionadas com o consumo de álcool:
- diagnóstico, avaliação e tratamento do consumo nocivo e da dependência do álcool
- verificar a função tiroideia
- verificar a deficiência de vitamina B12 e de folato
- considerar testes serológicos para a sensibilidade ao glúten
Dificuldade em iniciar e coordenar a marcha (apraxia da marcha)
- encaminhar os adultos que têm dificuldade em iniciar e coordenar a marcha (apraxia da marcha) para a neurologia ou para uma clínica de cuidados a idosos para excluir a hidrocefalia de pressão normal
- para adultos com instabilidade da marcha que correm o risco de cair, realizar uma avaliação multifatorial do risco de queda e considerar o encaminhamento para uma equipa de prevenção de quedas
Referência:
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