Kratom (Mitragyna speciosa)

A Mitragyna speciosaA mitragina, mais conhecida por kratom, é uma planta originária do sudeste asiático, cujas folhas têm sido usadas tradicionalmente como estimulante, analgésico e tratamento da dependência de opiáceos (1,2):

• o principal alcaloide ativo encontrado na kratom, a mitragina, tem sido reportado como tendo atividade agonista e analgésica opióide in vitro e em modelos animais, consistente com os supostos efeitos da folha de kratom em humanos
  • nas suas regiões nativas, as folhas da árvore da kratom são tipicamente consumidas como chá ou mastigadas diretamente, e supostamente induzem efeitos analgésicos estimulantes e opióides no utilizador, de forma dependente da dose e do tempo
  • contém uma série de alcalóides indólicos que se acredita serem os principais responsáveis pelos seus efeitos psicoactivos
    • a mitragina constitui normalmente 1-2% da massa seca da folha e até cerca de dois terços do teor total de alcalóides
    • a 7-hidroximitragina constitui normalmente menos de 0,05% da massa seca da folha
• a mitragina é convertida in vitro em preparações hepáticas de ratos e de seres humanos no agonista muito mais potente do recetor mu-opióide, a 7-hidroximitragina, sendo esta conversão mediada pelas isoformas do citocromo P450 3A
• em comparação com a morfina, a 7-OH-mitragina tem cerca de 13 vezes mais afinidade pelos receptores opióides. A 7-OH-mitragina tem cerca de 46 vezes mais afinidade pelos receptores opióides do que a mitragina (2)
• produz um efeito estimulante ligeiro em doses pequenas, efeitos semelhantes aos dos opióides em doses moderadas a elevadas e propriedades sedativas em doses muito elevadas
• estudos encontraram uma série de toxicidades e efeitos adversos associados ao uso da kratom, incluindo hepatotoxicidade, convulsões e coma, lesões pulmonares, lesões renais e cardiotoxicidade (2)

Referências:

1. Kruguel AC et al. 7-Hydroxymitragynine Is an Active Metabolite of Mitragynine and a Key Mediator of Its Analgesic Effects. ACS Cent Sci. 2019 Jun 26; 5 (6): 992-1001.
2. Jentsch MJ, Pippin MM. Kratom. 2023 Ago 28. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. PMID: 36256767.