Na paralisia do nervo mediano, é comum a perda de massa muscular dos músculos tenares. Outras caraterísticas dependem do local da lesão.
Uma lesão no punho produz fraqueza na abdução e na oposição do polegar e pode criar dificuldades na manipulação fina, por exemplo, pegar num alfinete. Isto pode ser testado pedindo ao doente que coloque a mão na horizontal e depois abduza o polegar para cima - um movimento que requer o abdutor curto do polegar.
Há perda de sensibilidade na face palmar do polegar e do indicador e, normalmente, também na metade média e lateral do dedo anelar. A perda de sensibilidade nos leitos ungueais dos três dedos e meio radiais também é típica.
Uma lesão ao nível do antebraço produz uma fraqueza adicional da flexão das falanges distal e média.
Ao nível do cotovelo e acima, há também fraqueza da pronação do antebraço e desvio do pulso para a superfície ulnar aquando da flexão do pulso.
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