Nódulos de Lisch

Os nódulos de Lisch são hamartomas melanocíticos, geralmente de cor amarela clara a castanha, que aparecem como elevações bem definidas, em forma de cúpula, que se projectam da superfície da íris. Podem ser vistos sem ampliação, mas pode ser necessário efetuar um exame com lâmpada de fenda para os distinguir dos naevi da íris, que se apresentam como lesões planas ou minimamente elevadas, densamente pigmentadas e com margens pouco nítidas. Pensa-se que os nódulos não causam qualquer complicação oftalmológica.

Os nódulos de Lisch são o achado clínico mais comum em adultos com mais de 20 anos de idade com neurofibromatose de tipo I. Ao contrário das manchas café com leite, os nódulos múltiplos são específicos da neurofibromatose periférica - Von Recklinghausen. Podem ocorrer na neurofibromatose segmentar, que se deve a uma mutação somática do gene da neurofibromatose 1, mas estão geralmente ausentes na neurofibromatose central. Nas crianças, os nódulos são um achado mais provável do que os neurofibromas.